霍勇新冠肺炎背景下心血管疾病防治要点

自2019年12月新型冠状病毒肺炎发生以来,经过全国各地的共同努力,目前新冠肺炎确诊病例有所下降,但防控工作不容半分松懈。与此同时,因疫情带来的一系列问题,也在一定程度影响心血管疾病患者的治疗和管理。为此,记者采访北京大学第一医院心内科霍勇教授,全面解析特殊时期心血管疾病的防治要点。

特殊形势下急性心肌梗死救治流程

      影片的第二张海报设计选取了微观场景,男女主角同坐在一颗白色药丸上,“不要”先生温柔凝视“好的”女士,女主角面露微笑但目光羞涩,而二人的背景是一张手绘的“愿望清单”,让人们对影片的故事产生更多的好奇与猜测。在女主角“怂恿”男主角共同实现愿望清单时,高冷腹黑的“不要”先生心中对爱的期待被“好的”女士唤醒,二人用创造美好的故事来凝聚成彼此最美好的时光。

索尔斯克亚说:“今天的比赛真的太棒了,小伙子们踢出自己的水平。无论从场面还是强度来说,我们做得都很好。在0-1落后的情况时,我们并没有放弃,并早早地终结了比赛的悬念。我们牢牢掌握着球权,球队今晚的表现很成熟。实际上,我们在面对沃特福德时,也创造出了机会,只是没有把握住,我要把这场胜利献给球迷,当听到球迷为我们歌唱时,这让我们感到愉悦。”

对于这个球肯定会有不同的意见,但在我看来,勒温的这个进球应该判为有效。

最后,索帅谈到了英超的魔鬼赛场:“3天之内踢2场比赛,对我们来说的确有些不公平。但我们必须要去适应,我们是一支年轻的球员,有很强大的心态。我们会做好准备的。”

在谈到麦克托米奈时,索帅说:“他很高兴他本场能够回来,他对球队很重要,他几乎参加了每一场比赛。他在场上是一名责任心很强的球员,我希望他的伤势并不重。”

对于场上裁判员和VAR来说,这实在是一个很难判断的情况。

长处方+远程医疗,助力心血管慢病患者管理

在谈到博格巴时,索帅说:“这对他来说有些早了,他过去二个多月一直都在养伤,还需要习惯在如此大的球场当中踢球,但他会变得越来越好的。”

埃弗顿前锋的射门经过曼联后卫马奎尔的折射,这骗过了门将德赫亚,从球门的一角钻入网窝。当勒温射门出脚的时候,西古德森处在越位位置,但埃弗顿中场没有碰到球。

2020年2月2日,国家医保局印发《关于优化医疗保障经办服务 推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》表示,支持医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对高血压等慢性病患者,经诊治医院医生评估后,支持将处方用药量放宽至3个月。霍勇教授指出,对于心血管疾病比如冠心病,特别强调两大类药物,一个是预防血栓的抗血小板药物,主要针对急性冠脉综合征患者在发病一年以内,或者行冠心病介入治疗一年以内的患者;另外一类很重要的是他汀类药物。这两类药物必须长期使用,不能因为疫情或者不方便就自行减量甚至停药。此外,是否开具长处方需要医生根据患者情况进行判断,病情稳定的可以适当延长药物处方期限。

霍勇教授认为,从目前数据来看,因新冠肺炎死亡的患者常合并有心脑血管疾病等基础性疾病。如果在防疫新冠肺炎的同时,做好心血管疾病的防治和救治,可能使死亡率有效地降低。这样才能真正有把握打赢新冠肺炎防疫这场没有硝烟的战争。

霍勇教授表示,针对急性心肌梗死的救治,我们国家已经全面建立了胸痛中心救治体系。为适应新的防疫形势,由葛均波院士牵头,中国医师协会心血管内科医师分会专门就此发布了《新型冠状病毒(2019-nCoV)防控形势下急性心梗诊治流程和路径中国专家建议(第一版)》。总的原则,是既要兼顾新冠肺炎防疫大的形势,另外一方面也要兼顾像致死性的心血管疾病,如急性心肌梗死的救治;第二,强调加强防护的原则。尤其是在急性心肌梗死患者需要进行急诊PCI,或者说更紧密的医疗接触的情况下,要提升到三级医疗防护;第三,强调如果此类患者血流动力学稳定,更倾向于溶栓优先的原则;第四,强调就近的救治原则,不提倡长距离的转运;第五,强调利用远程医疗现代化的手段,实现远程会诊。这五个原则对现在胸痛中心救治流程起了重要的指导和规范作用。

      电影《不要先生与好的女士》的海报设计选取了片中两个重要的节点作为海报的背景,一张是医院大楼外立面远景,男女主在彼此遇到健康方面问题时不期而遇,现实虽残酷但粉色系的背景似乎在说着爱情的甜蜜能为我们苦涩的生活加颗糖。

在谈到拉什福德时,索帅赞不绝口:“这是拉什福德在曼联最好的一年。他一直都很出色,在场上充满着斗志,永不服输,很有侵略性,他一直都在进步,无论在比赛当中还是训练当中。我们希望把他培养成像吉格斯或者是坎切尔斯基这样的球员,他目前很年轻,但充满着潜力。”

那么他是否在德赫亚的视线上呢?当勒温起脚射门时,德赫亚完全能看到球,他之所以没有做出扑救,完全是因为马奎尔的折射。因此,如果是我,会判罚这个球有效。

随着互联网医疗发展,通过网上问诊和购药也是可行的选择。在具备互联网医院牌照和处方药电子商务资质的正规渠道上,患者不仅可以足不出户与专科医生进行在线问诊,更可以直接在线上完成慢病药品续方,通过配送的方式将药品带到患者手中。霍勇教授呼吁,许多患者由于年龄较大可能对互联网医疗平台不太熟悉,子女等家庭成员应主动关心并帮助患者完成操作。中国医师协会、中国心血管健康联盟、光明网卫生频道等机构联合发起了公益性质的心血管疾病问诊和防治远程医疗平台,取得了非常满意的效果。霍勇教授希望更多心血管专科医师能够加入进来,全国人民团结一致,共同奋斗,战胜新冠肺炎。(朱秀美)

VAR之所以判罚越位,应该是认为西古德森干扰了德赫亚的视线。

18岁的小将格林伍德本场首发,并打入1球。索帅对青木球王的评价也很高:“格林伍德真的很棒。我们都知道他的射门效率非常高,多数是会命中球门的,他的进球真的令人感到赏心悦目,他充满着勇气,在场上毫不畏惧。”

Author: ahctn.com